Resumen

Los tumores apendiculares son derivados de las células de Kulchitsky. Situadas en las criptas de la mucosa del tubo digestivo son una patología rara, la mayoría de las veces un hallazgo transoperatorio; constituyen 0.4% de todos los tumores del tracto gastrointestinal o una de cada 300 apendicectomías. Su pronóstico está en relación con el tipo y el tamaño del tumor, la localización más frecuente de los tumores carcinoides intestinales es el apéndice cecal seguido del íleon y el colon; la detección preoperatoria es poco frecuente. Presentamos dos casos de tumor carcinoide apendicular presentado en gemelos homocigotos a los 37 y a los 50 años, ambos con apendicitis aguda y apendicetomía por laparoscopia. El resultado anatomopatológico confirmó en el primer caso un tumor neuroendocrino de tipo carcinoide tubular localizado en la punta de 1.5 cm de longitud que invade toda la pared hasta el meso y la serosa sin invasión perineural ni vascular con bordes de resección quirúrgica negativa para neoplasia maligna además de apendicitis aguda ulcerada, perforada y sellada con periapendicitis fibrino purulenta. Y en el segundo caso una neoplasia endocrina bien diferenciada (carcinoide) que infiltra la pared apendicular sin llegar a la serosa o mesoapéndice de 0.5 o 0.4 cm localizado en la punta sin invasión perineural ni vascular con borde quirúrgico proximal negativo, además de apendicitis aguda transmural abscedada con peritonitis aguda fibrinopurulenta. Ambos pacientes excelente evolución postoperatoria y con seguimiento a cinco y diez años normales.

Palabras clave: Carcinoide carcinoide apendicular gemelos homocigotos tumor neuroendocrino.

2012-11-15   |   926 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 66 Núm.4. Julio-Agosto 2012 Pags. 185-188 Rev Sanid Milit Mex 2012; 66(4)