Estimación de la sensibilidad y especificidad de tres pruebas diagnósticas para la detección de Toxoplasma gondii en mujeres con aborto espontáneo en dos localidades de Yucatán, México, utilizando un modelo bayesiano

Autores: Vado Solís Ignacio A, Suárez Solís Víctor, Jiménez Delgadillo Bertha, Segura Correa José C.

Resumen

Introducción: La ocurrencia de quistes de T. gondii en la carne comestible representa un riesgo potencial para el humano, si la carne es consumida cruda o semi-cocida. La existencia de pruebas diagnósticas exactas y confiables es esencial para la detección, la vigilancia y el control de infecciones en huéspedes intermediarios y para minimizar el riesgo de infección en humanos. Objetivo: Evaluar la sensibilidad y la especificidad de tres pruebas diagnósticas para detectar la presencia de Toxoplama gondii en mujeres con aborto espontáneo en dos localidades de Yucatán, México, utilizando procedimientos Bayesianos. Materiales y Métodos: Las pruebas se evaluaron utilizando análisis Bayesianos que permiten la estimación de la sensibilidad (Se) y la especificidad (Sp) en ausencia de una prueba de oro. Se compararon dos escenarios: 1) considerando distribuciones uniformes a priori y 2) distribuciones beta a priori de los parámetros. Resultados: La sensibilidad y la especificidad, considerando distribuciones uniformes a priori, de la prueba ELISA para detectar IgG fueron 0.915 y 0.568; para ELISA IgM fueron 0.670 y 0.948 y para PCR fueron 0.747 y 0.981. Los resultados, considerando distribuciones beta a priori de los parámetros, fueron 0.952 y 0.806 para IgG, 0.856 y 0.986 para IgM, y 0.712 y 0.995 para PCR, respectivamente. Conclusión: Los resultados demuestran que ninguna prueba por sí sola es suficiente para el diagnóstico de T. gondii en mujeres con aborto espontáneo. Asimismo, la inclusión de distribuciones beta a priori en el modelo mejoró los estimados de Se y Sp de las pruebas.

Palabras clave: Toxoplasmosis sensibilidad especifi cidad Bayes.

2012-12-03   |   889 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2012 Pags. 95-103 Rev Biomed 2012; 23(3)