Resumen

La vacuna BCG contiene bacilos de Mycobacterium bovis de baja virulencia. En México se administra al nacimiento con pocos efectos adversos reportados en niños inmunocompetentes; sin embargo, su administración a pacientes con afectación inmunológica predispone la aparición de reacciones adversas locales o sistémicas. Los padecimientos inmunológicos asociados con reacciones adversas por la aplicación de la BCG son: la enfermedad granulomatosa crónica, infección por virus de inmunodeficiencia humana, inmunodeficiencia combinada grave y síndrome de susceptibilidad mendeliana a enfermedad por micobacterias. Los defectos innatos del eje IFN-γ/IL-12/IL-23 constituyen, hasta la fecha, la principal alteración implicada en pacientes con síndrome de susceptibilidad mendeliana a enfermedad por micobacterias. Se reporta el caso de un lactante con infección diseminada por micobacterias y antecedente de administración de vacuna BCG al nacimiento en quien se demostró alteración en el estudio funcional del eje IFNγ/IL12/IL-23, particularmente en la vía de IL-12, susceptible de mejoría con la administración de IFN-γ. Se inició tratamiento antituberculoso e IFN-γ subcutáneo que resultó en franca mejoría clínica. En los niños con infección diseminada por microorganismos intracelulares de baja virulencia, como la especie incluida en la vacuna BCG, debe descartarse inmunodeficiencia primaria o secundaria subyacente.

Palabras clave: Síndrome de susceptibilidad mendeliana a enfermedad por micobacterias inmunodeficiencia BCG tuberculosis Micobacterias.

2012-12-07   |   832 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 59 Núm.2. Abril-Junio 2012 Pags. 86-92 Rev Alergia Mex 2012; 59(2)