Infecciones de vías urinarias.

Patrón de resistencia in vitro de E. coli y E. coli ESBL a quinolonas, trimetoprima-sulfametoxazol y nitrofurantoína 

Autores: Rendón Medina Marco Aurelio, Reyes Arcos Areli, Rosas Bello José Binet, Rodríguez Weber Federico Leopoldo

Resumen

Objetivo: Revisar los índices de resistencia de E. coli y de E. coli ESBL (betalactamasa resistente) a quinolonas, nitrofurantoína y trimetoprima-sulfametoxazol en medios de urocultivos. Material y método: Estudio de cohorte, transversal y descriptivo efectuado entre agosto de 2011 y enero de 2012 en el Hospital Ángeles del Pedregal. Los criterios de inclusión fueron: urocultivos positivos separados en tres grupos: grupo A: externos; grupo B: internados y grupo C: pacientes en unidades de terapia intensiva, cuidados coronarios intensivos y cuidados intensivos pediátricos. Resultados: Se incluyeron 738 urocultivos positivos. El grupo A tuvo resistencia a trimetoprima-sulfametoxazol (56.46%), a quinolonas (levofloxacina 29.74%, ciprofloxacina 8.18% y norfloxacina 13.36%) y a nitrofurantoína (8.18%). El grupo B mostró resistencia a trimetoprimasulfametoxazol (71.69%), quinolonas (levofloxacina 49.05%, ciprofloxacina 43.49%, norfloxacina 26.41%) y a la nitrofurantoína (5.6%). En el grupo C se encontró resistencia a trimetoprima-sulfametoxazol (66.66%), quinolonas (levofloxacina 66.66%, ciprofloxacina 66.66%, norfloxacina 33.33%) pero no a la nitrofurantoína. Conclusión: En los diferentes servicios hospitalarios existe alta resistencia a trimetoprima-sulfametoxazol. El índice de menor resistencia para infección de vías urinarias no complicadas ambulatorias fue a ciprofloxacina. Intrahospitalariamente se encontró menor resistencia a la norfloxacina mientras que para pacientes en la unidad de terapia intensiva el tratamiento debe individualizarse.

Palabras clave: Infección de vías urinarias E. coli E. coli ESBL resistencia a antimicrobianos México.

2012-12-10   |   1,260 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 28 Núm.5. Septiembre-Octubre 2012 Pags. 434-439 Med Int Mex 2012; 28(5)