Resumen

Las bacterias gramnegativas se consideran como causa frecuente de neumonía en pacientes VIH/sida. La emergente y elevada proporción de microorganismos resistentes obliga a utilizar el antibiograma como un método que definirá la terapéutica de estos pacientes. Objetivos: Identificar las bacterias gramnegativas que causan neumonía en pacientes VIH/sida y determinar la sensibilidad antimicrobiana de los microorganismos aislados. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en el Instituto “Pedro Kourí” de 85 pacientes con VIH/sida y diagnóstico presuntivo de neumonía bacteriana por criterios clínicos y radiológicos. Se recogieron muestras de esputo y sangre para cultivo. Las bacterias aisladas y la sensibilidad antimicrobiana se determinaron por el sistema semiautomatizado miniApi (bioMérieux). Resultados: Se aislaron 74 bacterias potencialmente patógenas de las que 32 (43.2%) se clasificaron como gramnegativas. Predominaron Klebsiella pneumoniae (11 cepas: 34.3%), Pseudomonas spp. (8 cepas: 25%) y Escherichia coli (4 cepas: 12.5%). Escherichia coli mostró el mayor porcentaje de resistencia y el 75% de las cepas fue sensible frente a la amikacina. No se encontró resistencia al meropenem y más del 50% de las enterobacterias identificadas con excepción de E.coli fueron sensibles a las cefalosporinas de tercera generación, ciprofloxacina, amikacina y cotrimoxazol. Pseudomonas spp. presentó resistencia al cotrimoxazol (87%) y ticarcilina (75%). Conclusiones: Las bacterias gramnegativas causan en un porcentaje no despreciable neumonía en pacientes con VIH/sida. Aunque persisten cepas resistentes frente a diversos antimicrobianos, las cefalosporinas, quinolonas y los carbapenémicos muestran una adecuada actividad frente a estas bacterias.

Palabras clave: Bacterias gramnegativas identificación sensibilidad neumonía pacientes VIH/sida.

2013-02-01   |   765 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.1. Enero-Marzo 2012 Pags. 53-62 Rev Cubana Invest Biomed 2012; 31(1)