Resumen

Se realizó estudio prospectivo con el objetivo de calcular el índice hemolítico y determinar su asociación con las manifestaciones clínicas y de laboratorio. Se incluyeron 40 niños con anemia drepanocítica y Sβº talasemia atendidos en el Instituto de Hematología e Inmunología entre los años 2009-2010. El índice hemolítico se calculó a partir de los valores de deshidrogenasa láctica, bilirrubina y reticulocitos, utilizando el análisis de componentes principales, con media 0 y rango entre -3 y 3. Se compararon los pacientes del grupo 1, con índice hemolítico menor del 33 percentil (-3 a -0,71; n=13), con los pacientes del grupo 2, con índice hemolítico mayor del 66 percentil (0,84 a 3; n=14). En los pacientes del grupo 2 fue más frecuente el síndrome torácico agudo (38.5% vs. 78.6% p=0.034) y la enfermedad cerebrovascular (0% vs. 28.6%; p=0.037). La prevalencia de asma bronquial (p=0.080) e hipertensión arterial sistólica (p=0.076) tuvo tendencia a ser mayor en el grupo 2. El 42.9% de los pacientes del grupo 2 tuvieron una velocidad de regurgitación tricuspídea ≥ 2.5 m/s, lo que no ocurrió en ningún paciente del grupo 1 (p=0.007). En el grupo 2 fueron más frecuentes las transfusiones (p=0.021) y el uso de hidroxiurea (p=0.081). La correlación de la velocidad de regurgitación tricuspídea con el índice hemolítico (r=0.61; p<0.0001) fue mucho mayor que con los otros marcadores de hemólisis incluidos en el análisis. El índice hemolítico permite diferenciar los pacientes con fenotipo hemolítico, los cuales tienen un comportamiento clínico característico.

Palabras clave: Anemia drepanocítica análisis de componente principal hemólisis hipertensión pulmonar.

2013-02-05   |   8,577 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 28 Núm.3. Julio-Septiembre 2012 Pags. 263-274 Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2012; 28(3)