Resumen

Antecedentes: La leucemia granulocítica crónica (LGC) es una enfermedad neoplásica que se origina en la médula ósea, afecta predominantemente a adultos y se caracteriza por leucocitosis granulocítica, esplenomegalia, fosfatasa alcalina leucocitaria disminuida y translocación t(9;22)-(q34;q11). Las opciones terapéuticas incluyen quimioterapia, bioterapia con interferón, trasplante de células hematopoyéticas y, recientemente, el uso de terapia molecular con un inhibidor de la enzima cinasa de tirosina; sin embargo, hasta el momento sólo el trasplante ha demostrado ser curativo. Objetivo: Valorar la eficacia del trasplante alogénico no mieloablativo en pacientes con LGC. Material y métodos: Mediante un nuevo tipo de trasplante alogénico de células hematopoyéticas obtenidas de la sangre periférica, se trataron 12 pacientes con leucemia granulocítica crónica. La modificación consistió en la utilización de quimioterapia de acondicionamiento nomieloablativa para lograr el desarrollo del injerto del donador disminuyendo, así, la toxicidad y los costos. A este trasplante se le ha denominado minitrasplante o alogénico no mieloablativo. El esquema de quimioterapia consistió en busulfán-ciclofosfamida-fludarabina o en la combinación de fludarabina-melfalán. Resultados: De los 12 pacientes trasplantados, ocho están vivos y libres de la enfermedad con una mediana de seguimiento de 12 meses. Cuatro fallecieron, todos mayores de 45 años y en fase blástica de la enfermedad previo al trasplante. Conclusiones: Esta modalidad de trasplante es de baja toxicidad y costo y su efectividad parece ser comparable, o incluso superior, a la del procedimiento mieloablativo convencional.

Palabras clave: Leucemia granulocítica crónica minitrasplante trasplante alogénico no mieloablativo.

2003-02-26   |   1,464 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 3 Núm.12. Julio-Septiembre 2001 Pags. 120-123. Med Univer 2001; 3(12)