Cambios en el eje somatotrópico y la insulina en la mujer posmenopáusica. Efecto de la terapia hormonal con estrógenos

Autores: Fonseca Yerena María Eugenia, Cruz María Luisa, Ochoa Resendiz Raquel, Sandoval Angélica, Galván Rosa Elba, Zárate Treviño Arturo

Resumen

Se ha sugerido que las alteraciones metabólicas que afectan a la mujer menopáusica y la predisponen a la obesidad, la hipertensión arterial, y la enfermedad cardiovascular, se relacionan a una falla del eje somatotrópico-insulino- nutricional (GH, IGF-1 e Insulina), como parte del proceso normal de envejecimiento. Dado que los estrógenos son importantes reguladores de la síntesis de GH, es posible que la disminución de los estrógenos a la menopausia, participe en la etiología de las alteraciones. Determinar el estado funcional del eje somatotrópico y la insulina, en relación al ambiente estrogénico, en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas; así como determinar el efecto de la terapia hormonal de reemplazo (THR). Se estudiaron 50 mujeres normales, posmenopáusicas, de 46-65 años, con niveles elevados de FSH y LH (> 50 mUI/mL) y E2 bajo (< 30 pg/mL) que no habían recibido THR. Las mujeres fueron divididas al azar en dos grupos (I y II) a los que se administraron 0.625 y 1.25 mg de estrógenos conjugados respectivamente, durante tres ciclos, tomándose muestras de sangre venosa antes y después del tratamiento, para medir E2, Insulina, GH e IGF-1, las tres primeras por técnicas de radioinmunoanálisis (RIA) y la última por un método inmunoradiométrico (IRMA). Como grupo testigo se incluyeron en el estudio 30 mujeres sanas,de 40-48 años, con función ovárica normal . Pretratamiento, los niveles de GH e IGF-1 en mujeres menopaúsicas, se encontraron disminuidos y los de insulina elevados, cambio que no fué solo dependiente de la edad sino también de la disminución de los estrógenos. La THR incrementó significativamente (p< 0.001) los niveles de GH e IGF-1 a la dosis de 0.625 mg y la insulina disminuyó (p< 0.01) a niveles similares a los de mujeres premenopáusicas. Además se observó una elevada correlación lineal entre los niveles de GH e IGF-1 con la concentración de E2 ( r = 0.74 y 0.75 respectivamente); con la insulina la correlación fue inversa (r = - 0.64). En la posmenopausia disminuyen significativamente los niveles de GH e IGF-1 y en consecuencia, su acción anabólica y su efecto lipolítico, lo que unido a la hiperinsulinemia, puede ser causa de los cambios metabólicos observados. Estos pueden ser revertidos por la THR.

Palabras clave: Eje somatotrópico - Insulina - Menopausia - Tratamiento Hormonal de Reemplazo (THR).

2003-02-26   |   2,186 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.4. Octubre-Diciembre 1999 Pags. 94-100. Bioquimia 1999; 24(4)