Resumen

La neuromielitis óptica de Devic es una entidad poco frecuente caracterizada por la asociación de neuritis óptica unilateral o bilateral y mielitis, ambas recidivantes. Su pronóstico suele ser desfavorable, tanto para el nervio óptico como para la médula espinal, que sufre un proceso de cavitación. Generan gran discapacidad e importante menoscabo en la calidad de vida del paciente, excepto en los casos iniciados en edad pediátrica. Se estudiaron dos casos con este diagnóstico, se describieron sus características clínicas, de neuroimagen, líquido cefalorraquídeo, curso evolutivo, complicaciones, pronóstico y tratamiento. Se concluyó que es una enfermedad poco frecuente. En las primeras horas o días puede no haber correspondencia clínico-radiológica, porque coexiste un grave deterioro funcional del sistema nervioso central con neuroimagen normal, y ello genera dudas diagnósticas que se resuelven al repetir la prueba. Es preciso establecer el diagnóstico diferencial con tumores intramedulares cuando en la neuroimagen se observe un aumento del diámetro medular que capta contraste, y con cuadros psicógenos si ésta es normal. El curso suele ser progresivo hacia una gran discapacidad, a causa de que a la gravedad de la lesión medular se le suma la derivada de la pérdida de agudeza visual. El diagnóstico debe realizarse mediante la aplicación de los criterios clínicoevolutivos, iconográficos y bioquímicos definidos en la literatura, aunque la certeza sólo se consigue mediante estudio anatomopatológico, generalmente con autopsia.

Palabras clave: Neuromielitis óptica de Devic diagnóstico diferencial pronóstico tratamiento.

2013-02-25   |   524 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.3. Julio-Septiembre 2012 Pags. Corr Med Cient Holg 2012; 16(3)