Fragmento

DP-1. FACTORES ASOCIADOS A MORTALIDAD EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AVANZADA (ERCA) A 90 DIAS. Hector Raúl Ibarra Sifuentes, Víctor Iván Segura Huicochea, Sánchez Martínez C, Martínez Jiménez JG, Pérez Ramírez JL, Cruz Valdez J. Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Servicio de Nefrología, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León. INTRODUCCIÓN: El riesgo de muerte en pacientes con ERCA es alto, varía entre pacientes y es dependiente de comorbilidades. Pacientes en diálisis tienen una tasa de muerte ajustada para la edad de cuatro a cinco veces mayor que la población general. La mortalidad dentro de los primeros tres meses de iniciar la terapia de reemplazo renal es desproporcionadamente alta. La referencia temprana al nefrólogo impacta en la sobrevida, así como la presencia de hipoalbuminemia, hiperfosfatemia y anemia. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, observacional, prospectivo, unicéntrico y transversal, en el que se siguieron durante 90 días a pacientes con ERCA que ingresaron al área de Urgencias, UANL, con indicación de Hemodiálisis Aguda (HA). Durante el periodo comprendido del 1 de septiembre y el 31 de noviembre de 2011; se capturaron datos demográficos, clínicos y de laboratorio. Se dio seguimiento, mediante llamada telefónica y/o consulta a los 30, 60 y 90 posteriores a la HA. Se realizo análisis estadístico con programa SPSS Statistics versión 18 para Windows, realizándose estadística descriptiva y sobrevida mediante Kaplan-Meier. RESULTADOS: Se incluyeron 41 pacientes, con edad promedio de 50.59 años (rango 17-76), hombres 23 (56.1%). La Valoración por nefrólogo fue en 9 (22%). Los paraclínicos fueron: Albumina, 2.88 ± 0.57 g/dL, fosforo 9.48 ± 2.90 mg/dL, Hemoglobina 7.22 ± 1.42 g/dL. Del total de pacientes 15 (36.6%) habían fallecido a los 90 días; de los cuales 9 (60.9%) fueron hombres. Cuando se comparo el grupo de fallecidos y sobrevivientes, en los fallecidos la albumina fue menor (2.79 vs 2.93 g/dL) y los niveles de fosforo fueron mayores (9.97 vs 9.20 mg/dL). El nivel de hemoglobina fue mayor en los fallecidos (7.5 vs 7.0 g/dL). .La sobrevida a 30, 60 y 90 días fue de 92.7%, 85.4% y 63.4% respectivamente. CONCLUSIONES: La mortalidad encontrada en este estudio es alta respecto a la reportada por otros estudios. Cuando se analizo la valoración por nefrólogo y no nefrólogo, se observo que fallecieron el mismo número de pacientes. La hipoalbuminemia y la hiperfosfatemia si se correlacionan con la mortalidad. Destaca en nuestra población que los pacientes que fallecieron tenían mayor nivel de hemoglobina cuando se comparo con los sobrevivientes.

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2013-03-06   |   1,319 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 33 Núm.3. Julio-Septiembre 2012 Pags. 101-104 Nefrol Mex 2012; 33(3)