Fragmento

A pesar de los avances que se han logrado en las terapias sustitutivas de la función renal, la tasa de mortalidad a nivel mundial tanto para la diálisis peritoneal como para la hemodiálisis continúa siendo muy elevada. Se había postulado que una mayor dosis de diálisis podría incrementar la sobrevida de los pacientes tanto en hemodiálisis crónica como en diálisis peritoneal; sin embargo no se pudo confirmar dicha hipótesis en dos estudios diseñados para tal fin; el estudio Hemo que falló en demostrar un beneficio en la sobrevida aumentando la dosis de hemodiálisis más allá de lo establecido en las guías KDOQI, así como el estudio Ademex donde no se observó disminución de la mortalidad con un Kt/V semanal mayor a 1.7. Es por esto que en la búsqueda de otorgar una terapia sustitutiva más eficiente, se han realizado estudios con terapias alternativas como son la hemofiltración y la hemodiafiltración. En la hemodiafiltración al aclaramiento de solutos por difusión se suma el de la convección, potencializándose así su eliminación. La hemodiafiltración en línea parece ser la modalidad óptima de los tratamientos extracorpóreos ya que los altos volúmenes de infusión aunados al uso de membranas altamente permeables se traduce en una mayor eliminación de toxinas con pesos moleculares pequeños, medianos y grandes como ha sido demostrado en diferentes estudios.

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2013-03-07   |   1,018 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 33 Núm.1. Enero-Marzo 2012 Pags. 17-19 Nefrol Mex 2012; 33(1)