Fragmento

Paciente de sexo masculino, de 1 mes y 12 días de vida, que ingresa a la guardia con convulsión tónico-clónico generalizada. Con antecedente de convulsión previa ese mismo día, vómitos de 10 días de evolución y disminución de peso corporal. Afebril. Deshidratación leve-moderada. Se solicitan estudios en sangre: estado ácido-básico: 7.63/62.5/20/66.2/+39.5 Ionograma: 130/2.7/50. Glóbulos blancos: 11 900 (52% linfocitos), hematocrito: 33%, hemoglobina: 11.4g/dl. Urea: 25 mg/dl; glucemia: 95 g/dl; láctico: 5.2 mmol/l; magnesio iónico: 0.42 mmol/l; calcio iónico: 0.71 mmol/l. La alcalosis metabólica con hipocloremia e hipocaliemia según el laboratorio junto a la clínica de haber padecido vómitos de varios días de evolución, nos hace sospechar síndrome pilórico por lo que se pide ecografía abdominal. En ella se visualiza canal pilórico elongado y engrosado, de aspecto hipertrófico con diámetro longitudinal de 20 mm y diámetro transversal de 5.5 mm. Se confirma el diagnóstico de sospecha, el paciente es internado, se compensa su medio interno y luego se realiza cirugía correctora con buena evolución.

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2013-03-15   |   562 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 110 Núm.5. Septiembre-Octubre 2012 Pags. 445-446 Arch Argent Pediatr 2012; 110(5)