Resumen

Introducción: Las lesiones iatrógenas de la vía biliar comprenden cerca del 95% de las estenosis benignas de la vía biliar y, la mayoría se originan durante la colecistectomía. Su tratamiento puede ser conservador, endoscópico o percutáneo, sin embargo en aquellos pacientes con sección o estenosis completa de la vía biliar principal, la reparación debe ser quirúrgica. Objetivo: Describir nuestra experiencia en el manejo quirúrgico de las lesiones de vía biliar, atendidas en nuestra Unidad. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y transversal. Se incluyeron 24 pacientes con diagnóstico de lesión iatrógena de la vía biliar con sección o estenosis completa de la vía biliar principal. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: De los 24 pacientes, 14 (58.3%) fueron lesionados en cirugía abierta y 10 (41.7%) en laparoscópica; el diagnóstico posoperatorio más frecuente fue colecistitis aguda (62.5%). Las lesiones más frecuentes fueron tipo II y III de Bismuth y, en todos los casos, se realizó hepaticoyeyunoanastomosis en Y de Roux; la estancia posoperatoria promedio fue de 14 días. No se registraron defunciones. El seguimiento posoperatorio promedio fue de 15 meses, con una tasa de éxito del 87.5%. Conclusiones: Las lesiones iatrógenas de la vía biliar principal constituyen una de las complicaciones más serias de la colecistectomía, cuando éstas suceden, requieren de un abordaje integral y multidisciplinario. Cuando no se cuente con la habilidad y experiencia para realizar la reparación en el mismo tiempo quirúrgico, un drenaje adecuado y la referencia oportuna a un centro especializado proporcionan un mejor pronóstico.

Palabras clave: Colecistectomía lesión de vía biliar estenosis de vía biliar derivación biliodigestiva México.

2013-03-21   |   841 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 76 Núm.1. Enero-Marzo 2013 Pags. 7-14 Rev Med Hosp Gen Mex 2013; 76(1)