Resumen

Introducción: La obstrucción ureteral maligna es un evento funesto, asociado con enfermedad avanzada y a menudo incurable. Las causas incluyen compresión extrínseca del tumor, linfadenopatía retroperitoneal o invasión directa del tumor. Es un proceso lento, con síntomas vagos e inespecíficos, la descompresión paliativa por nefrostomía percutánea, catéter ureteral o ambas, es un método reconocido para mejorar la función renal con baja morbilidad, que impacta de manera positiva en la calidad de vida del paciente. Objetivo: Describir la frecuencia de obstrucción ureteral secundaria a patología neoplásica, observada en el Departamento de Urología del Instituto Nacional de Cancerología. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrolectivo, transversal y descriptivo, revisando el expediente de pacientes a quien se realizó cambio o colocación de catéter ureteral JJ o cambio de sonda de nefrostomía para derivación urinaria, por obstrucción ureteral secundaria a patología neoplásica. Se analizaron variables como edad, género, tipo de neoplasia, cifras de creatinina sérica, previo a la colocación de catéteres, así como supervivencia Resultados: Se revisaron los expediente de 100 pacientes, 81% eran mujeres y 19% hombres; la media de edad fue de 48 ± 13 años. El tipo de neoplasia más frecuente que generó obstrucción fue el cáncer cervicouterino en el 68% de los casos. El 40% de los tumores se encontraban en etapa clínica III. La media de la cifra de creatinina previo a la derivación fue de 4.1 ± 3.7 mg/ dL, y posterior fue de 1.56 ± 1.41 mg/dL. Sólo el 2% presentó complicaciones debidas al procedimiento. El número de pacientes vivos a la fecha es de 56, mientras que 44 fallecieron, con una media de 30.3 meses. Discusión: En nuestro estudio, la media de supervivencia fue de 30.3 meses. Esto resalta la importancia que tienen las medidas paliativas, como el sostén final en la calidad de vida de estos pacientes. También se encontró que, el cáncer cervicouterino en estadios avanzados es la principal causa de obstrucción ureteral.

Palabras clave: Obstrucción ureteral patología neoplásica México.

2013-03-22   |   856 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.1. Enero-Febrero 2013 Pags. 17-21 Rev Mex Urol 2013; 73(1)