Utilidad de la tinción pas para el diagnóstico histopatológico

Autores: Hajar Serviansky Tamar, Kresch Tronik Nicole S, Moreno Coutiño Gabriela, Arenas Guzmán Roberto, Vega Memije María Elisa

Resumen

Antecedentes: La tinción de hematoxilina y eosina (he) es comúnmente utilizada en laboratorios de histopatología como instrumento diagnostico para cortes de piel. Sin embargo, este medio no revela la presencia de ciertos elementos, como fibras elásticas o mastocitos, ni permite diferenciar entre el pigmento melanico y la hemosiderina, por lo que es necesario recurrir a tinciones especiales que incluyen: acido peryodico de Schiff (PAS, por sus siglas en ingles), útil en la visualización de microorganismos; Gomori-Grocott (metenamina de plata), que permite identificar hongos; y las de Ziehl-Neelsen y Kinyoun, para actinomicetos y micobacterias.1 De estas, PAS tiene el mayor potencial de uso en histopatología, ya que tiñe también el glucógeno de la membrana basal de epitelios, anexos, vasos y resalta otras estructuras y células de la piel. Objetivos: Describir la utilidad de la tinción de en el diagnóstico histopatológico de un servicio de dermatología. Metodología: Se hizo una revisión de 1000 biopsias de piel practicadas en 2008 en el Departamento de Dermatología del Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, y se analizaron los cortes tenidos con PAS. Resultados: Se revisaron los cortes histológicos de 43 biopsias tomadas de 36 pacientes, las cuales fueron estudiadas con tinción PAS. El diagnostico inicial en 58% de los estudios fue dermatosis no infecciosa. En el restante 42%, se confirmo la etiología infecciosa en 33.33% de los cortes tenidos con PAS, con 9.3% falsos negativos a la presencia de microorganismos aun cuando los agentes fueron aislados en medios de cultivo (11.6%). De las muestras analizadas con PAS, 18.6% dio positivo a lesiones infecciosas e inflamatorias, como lupus eritematoso discoide. Conclusiones: La tinción de PAS es de gran utilidad a condición de que el diagnostico microbiológico clínico este bien orientado. Dado que el presente artículo fue un trabajo retrospectivo, no reflejo el beneficio de esta tinción para descartar otros diagnósticos diferenciales.

Palabras clave: pas hongos glucógeno tinciones especiales.

2013-03-25   |   4,579 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 11 Núm.1. Enero-Marzo 2013 Pags. 13-18 Dermatología CMQ 2013; 11(1)