Resumen

La periodontitis apical es una lesión causada por infección del sistema pulpar radicular que se ha clasificado de distintas maneras, como son: lesiones periapicales, granulomas, quistes, osteítis periapicales y lesiones perirradiculares, que son con frecuencia utilizados como sinónimos. Por muchos años, desde el punto de vista clínico, se ha reconocido que los dientes que presentan lesiones periapicales tienen necrosis pulpar. Sin embargo, desde el punto de vista de la histopatología, hay evidencias de que esto no es tan cierto. El presente reporte tiene el objetivo de mostrar un resto radicular con la presencia de una periodontitis apical crónica, con la persistencia de tejido pulpar en el conducto radicular. Se presenta un caso donde se extirpó el diente 22 de una paciente femenina de 61 años, el cual, al retirarlo, se observó una lesión periapical adherida al ápice. Las características histopatológicas de la lesión son compatibles con las de periodontitis apical crónica. En el conducto radicular prevaleció tejido pulpar con características de necrosis parcial, e infiltrado de polimorfonucleares, que se presentó concomitantemente con zonas de reparación irregular, con poblaciones pobres de fibroblastos e imágenes de zonas bien vascularizadas con un endotelio atípico que manifestó cambios degenerativos, además la dentina presentó zonas de reparación de posición multifocal. Se confirmó la presencia de pulpa vital en casos de periodontitis apical. Desde el punto de vista de la práctica clínica, se refuerza la idea de que aún cuando se diagnostique una lesión periapical crónica, durante el tratamiento se deberán tomar las precauciones pertinentes, como la aplicación de anestésicos que eviten molestias a los pacientes.

Palabras clave: Lesión periapical pulpa dental.

2013-04-18   |   776 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.119. Marzo 2013 Pags. 12-16 Odont Act 2013; 10(119)