Resumen

Contexto: La enfermedad tromboembólica venosa (ETV), conformada por la trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar, es una importante causa de morbilidad y mortalidad hospitalaria. Objetivos: Determinar la prevalencia de factores de riesgo para ETV en el ámbito hospitalario y la proporción de pacientes con riesgo ingresados en servicios clínicos y quirúrgicos. Diseño: Transversal de prevalencia. Lugar y sujetos: Todos los pacientes (de 18 años o más) ingresados en servicios clínicos o quirúrgicos de cinco hospitales de la ciudad de Quito durante el primer trimestre de 2008. Mediciones principales: Identificación de factores de riesgo demográficos, clínicos y quirúrgicos mediante revisión del expediente clínico, examen físico y entrevista al paciente. Las guías de consenso internacionales se utilizaron para evaluar el riesgo de ETV. Resultados: Un total de 443 pacientes (edad media 50 ± 30; 54.9% masculinos) fueron estudiados. El 37.2% estuvieron ingresados en servicios clínicos y 62.8% en servicios quirúrgicos. En 396 pacientes (89.4%; IC95% =86.1% - 92.1%) se encontraron factores de riesgo para ETV. La prevalencia global de factores de riesgo fue similar entre hospitales. En los servicios clínicos y quirúrgicos la prevalencia también fue similar (88.5% vs. 89.9%; p=ns). Los factores más frecuentes fueron edad mayor de 40 años (64.1%; IC95% = 59.5% - 68.4%), cirugía mayor (28.9%; IC95% = 24.8% - 33.2%), encamamiento de cuatro o más días (24.6%; IC95% = 20.8% - 28.8%) y obesidad (23.3%; IC95% =19.5% - 27.4%). Hubo pocas diferencias en la frecuencia de los factores de riesgo entre hospitales. Los pacientes se calificaron como portadores de un riesgo leve (44.9%) moderado (37.5%), alto (12.2%) y muy alto (5.4%) para ETV. Los pacientes en los servicios clínicos tuvieron un nivel de riesgo principalmente moderado en comparación a los sujetos de servicios quirúrgicos (45.5% vs. 32.7%; p<0.01). Un riesgo muy alto solo fue encontrado en pacientes quirúrgicos. La proporción de pacientes con riesgo leve y alto fue similar entre los servicios clínicos y quirúrgicos. Conclusiones: Los hallazgos de este estudio demuestran que la prevalencia de factores de riesgo para ETV es elevada en los pacientes hospitalizados en la ciudad de Quito. La identificación temprana de estos factores junto con una estratificación de riesgo en los pacientes, es fundamental dentro de la práctica clínica habitual, ya que permitiría emplear medidas preventivas acordes al riesgo de desarrollar ETV.

Palabras clave: Hospitales pacientes hospitalizados factores de riesgo tromboembolismo venoso epidemiología Ecuador.

2013-05-06   |   1,528 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 23 Núm.1. Enero-Marzo 2012 Pags. 23-29 Rev Med Vozandes 2012; 23(1)