Costo-utilidad del trasplante renal frente a la hemodiálisis en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica terminal en un hospital peruano

Autores: Loza Concha Ricardo E, Quispe Antonio M

Resumen

Objetivos: Determinar y comparar las razones de costo-utilidad de los trasplantes renales con donante cadavérico (TRDC) practicados en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen los años 2000-2001, frente a hemodiálisis (HD), cinco años después del inicio del tratamiento. Material y métodos: Se realizó un estudio de costo utilidad, estudiando a todos los pacientes continuadores cinco años post TRDC, a quienes se asignó como controles, dos pacientes con cinco años de HD pareados por edad, sexo y tiempo de enfermedad. Se evaluaron los costos de cada procedimiento, los años de vida ajustados a la calidad (AVAC) utilizando el cuestionario SF-36v2TM y se calcularon las razones de costo utilidad (CU) y costo utilidad incremental (CUI). Resultados: Se realizaron 58 TRDC los años 2000-2001. Cinco años después, 17 (29%) pacientes fallecieron y 27 (47%) continuaron con su tratamiento post-TRDC. Treinta y uno (53%) TRDC fracasaron; 26% por rechazo al trasplante, 55% por complicación y 19% por tratamiento irregular. Los puntajes SF-36v2TM promedio obtenidos por los TRDC y HD fueron 95 ± 13 y 87 ± 18 puntos respectivamente. En ambos años, los AVAC obtenidos por los TRDC y HD fueron de 251 y 229 puntos respectivamente; las razones de CU para los TRDC y los HD fueron de USD 11 984 y USD 9243, y la razón de CUI fue de USD 40 669. Conclusiones: Los TRDC realizados los años 2000-2001, cinco años después resultaron menos costo útiles que las HD; y los TRDC realizados el 2000 tuvieron una menor razón de costo utilidad incremental que los efectuados el 2001, probablemente por su mayor razón de tratamientos irregulares.

Palabras clave: Trasplante renal; hemodiálisis; costo utilidad; años ajustados a calidad de vida; calidad de vida; Perú.

2013-05-16   |   532 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 28 Núm.3. Julio-Septiembre 2011 Pags. 432-439 Rev Peru Med Exp Salud Publica 2011; 28(3)