Resumen

Antecedentes: La quimioterapia adyuvante (QTA) reduce la recurrencia y mortalidad del cáncer de mama (CM), pero no todas las pacientes requieren QTA. Oncotype Dx® (ODX) explora con la expresión de 21 genes el riesgo de recurrencia del CM. Objetivos: Determinar las características clinicopatológicas, el pronóstico y la prescripción de QTA en CM temprano en los grupos de riesgo definidos por ODX. Métodos: 36 pacientes con CM en etapa I-IIA, operadas, con ganglios negativos o 1-3+, receptores hormonales (RH) + y human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) negativo. Se compararon tres grupos designados por ODX: riesgo bajo (GB), intermedio (GI) y alto (GA) de recurrencia. Resultados: GB: 23 pacientes (63.9%), GI: 8 (22.2%) y GA: 5 (13.9%). Detectamos alta expresión de Ki-67 en GI y GA en relación con GB (21.1 y 32.5% vs 10.1%; p = 0.007) y menor intensidad de expresión del receptor de estrógeno (RE) en GA (85.3, 85.4 y 56.9%; p = 0.005). Puntaje de recurrencia GB 12 (0-18), GI 23 (19-27) y GA 47 (36-57); p < 0.000. Antes del ODX se planeó QTA en 21/36 pacientes (58.3%) y después del ODX 9/36 (25%) la recibieron. No observamos recurrencias ni fallecimientos en los grupos. Conclusiones: En CM temprano, el 64% tiene GB de recurrencia. Los casos con GA presentan Ki-67 elevado y menor expresión de RE. Oncotype Dx® modifica la recomendación terapéutica en el 57.2% de los casos.

Palabras clave: Cáncer de mama recurrencia pronóstico quimioterapia perfil de expresión genético Oncotype DX®.

2013-05-16   |   883 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 148 Núm.2. Marzo-Abril 2012 Pags. 117-124 Gac Méd Méx 2012; 148(2)