Resumen

Caso clínico: Paciente femenina de 80 años de edad, con diagnóstico de esclerodermia e hipertensión arterial sistémica tratada con amlodipino. En noviembre de 2012 tuvo dermatosis diseminada en los brazos, antebrazos, abdomen y miembros pélvicos, con afectación a las zonas fotoexpuestas caracterizada por placas de tamaño variado, sobre una base eritematosa, aumento de temperatura, descamación, trasudado y costras mielicéricas. Los resultados de los estudios de factor reumatoide, anticuerpos antinucleares, antitopoisomerasa, anticentrómero y reactantes de fase aguda fueron negativos. Los médicos dermatólogos consultados establecieron que las lesiones se asociaron con el tratamiento con amlodipino; su diagnóstico fue de farmacodermia. La paciente continuó con la aplicación del esteroide tópico y los emolientes, y se retiró el amlodipino, con adecuada respuesta. Conclusiones: Las toxicodermias aparecen en 0.3% de los tratamientos y son causa de 5% de las consultas médicas. El amlodipino puede dar lugar a efectos adversos como: exantema alérgico, hiperpigmentación cutánea, lesiones tipo granuloma anular, eritema multiforme y necrólisis epidermiolítica tóxica. Los factores de riesgo incluyen: edad mayor de 60 años, predisposición genética y enfermedades preexistentes. Es una reacción alérgica con factores inmunológicos y no inmunológicos involucrados. El diagnóstico es clínico y el tratamiento la suspensión del medicamento. Las toxicodermias son reacciones comunes en pacientes ancianos, por tener pluripatologías y polifarmacia. Es importante sospecharlo, diagnosticarlo y tratarlo para que no afecte la calidad de vida ni tenga repercusiones en la morbilidad y mortalidad.

Palabras clave: Amlodipino toxicodermias ancianos.

2013-05-21   |   1,414 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 29 Núm.3. Mayo-Junio 2013 Pags. 327-330 Med Int Mex 2013; 29(3)