Resumen

Introducción: La detección de enfermedad por virus de papiloma humano requiere de la realización de biopsia in situ. El estudio por Papanicolaou (Pap) y colposcopía de campos claro (CCC) es poco sensible y específico. La colposcopía por luz actínica (CLA) puede ser una estrategia válida. Objetivo: Determinar la validez de la CLA en la detección de lesiones cervicales por papiloma virus humano. Método: Mujeres mayores de 18 años, con vida sexual activa, sin cáncer cérvico uterino (CaCu). Estudio de prueba diagnóstica, con estándar de oro por “Estudio histopatológico”. Se realizó a todos los pacientes de forma independiente y cegada al resultado Pap, CCC y CCA. Se consideró como positivo al CLA la visualización de fluorescencia. Análisis estadístico: Determinación de sensibilidad, especificidad, razones de verosimilitud, positivas y negativa (RV+ y RV-), así como valores predictivos. Se analizaron las concordancias entre CLA con CCC y Pap. Resultados: Se estudiaron un total de 106 pacientes, 17 (16%) no se realizaron biopsia y se excluyeron del análisis. Se encontró para el CL un a sensibilidad de 81% (IC 95% 72 al 90). Una especificidad de 77% (IC 95% 66 a 88), una RV+ de 2.7 (IC 95% 1.2 a 4), una RV- de 0.09 (IC 95% 0.03 A 0.3), un valor predictivo positivo de 77% (IC 95% 66 A 88) y un valor predictivo negativo de 90% (IC 95% 77 a 100). La concordancia de la CLA fue buena con la CCC (Kappa de 64% IC 95% 48 a 80) y mala con el Pap (Kappa de 26% IC 95% 15 a 36). Conclusiones: La CLA es una estrategia valida y confiable para la detección de lesiones por virus de papiloma humano. Su uso en consultorios y clínicas médicas puede servir como un método de detección temprana y selección de pacientes para estudios confirmatorios.

Palabras clave: Biopsia cáncer cérvico uterino colposcopía.

2013-05-24   |   928 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 67 Núm.1. Enero-Febrero 2013 Pags. 12-18 Rev Sanid Milit Mex 2013; 67(1)