El curso perioperatorio en 17 casos de feocromocitoma

Autores: González Raúl, Portela Ortiz José Manuel, De la Rosa Ramírez Isabel, Domínguez Cherit Guillermo

Resumen

Se analizó en forma retrolectiva el curso perioperatorio de 17 casos de feocromocitoma tratados quirúrgicamente de enero de 1981 a febrero de 1995 en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán. Se encontró un franco predominio (87.5%) en mujeres. Todos, excepto un paciente, presentaron hipertensión (tres sólo en forma paroxística). Doce pacientes presentaron alguna complicación o enfermedad asociada. En 13 casos se diagnosticó el feocromocitoma antes de la cirugía, y recibieron bloqueadores adrenérgicos en el preoperatorio. Se realizó monitoreo transoperatorio con ECG continua, presión arterial invasiva, y presión venosa central o catéter de Swan-Ganz. Se encontró un incremento en tensión arterial en el transoperatorio (p < 0.01). Dicho incremento fue aún mayor en el grupo de pacientes que no recibió preparación farmacológica preoperatoria (p < 0.05). En 13 casos (76%) se usó nitroprusiato de sodio durante la manipulación del tumor. Cinco pacientes (29%), presentaron hipotensión después de la resección, y requirieron vasopresores. En el postoperatorio ocho pacientes desarrollaron hipocalemia, una complicación no reconocida en la literatura previamente. Una paciente sin diagnóstico ni preparación farmacológica preoperatoria falleció por choque séptico dos semanas después de la cirugía.

Palabras clave: Feocromocitoma complicaciones postoperatorias hipocalemia anestesia cirugía.

2003-03-03   |   1,767 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 48 Núm.2. Marzo-Abril 1996 Pags. 97-103. Rev Invest Clin 1996; 48(2)