Resumen

Una nueva técnica de biología molecular fue utilizada simultáneamente en dos pacientes con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y cultivos negativos en quienes se administraron antibióticos de amplio espectro sin una mejoría visible. El primer caso es una paciente de 17 meses de edad que fue admitida en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos con diagnóstico de choque séptico de origen abdominal. En el último cuadro tuvo fiebre y alteraciones persistentes en los resultados de laboratorio y los cultivos fueron negativos en tres ocasiones; se solicitó como una alternativa la prueba de SeptiFast con una muestra de sangre del catéter permanente y se identificó material genético de Candida parapsilosis y Klebsiella pneumoniae/oxytoca, motivo por el cual se retiró el catéter, con respuesta adecuada de la paciente que egresó al resolverse la infección. El segundo caso es un paciente masculino de 16 días de vida que fue admitido desde el nacimiento en el servicio de lactantes por dificultad respiratoria y enterocolitis necrosante; a las 72 de la suspensión del tratamiento antimicrobiano inició con fiebre, distensión abdominal, leucopenia y plaquetopenia. Se solicitaron nuevos cultivos y la prueba de SeptiFast con un mililitro de sangre periférica, la cual identificó a Candida parapsilosis como agente causal. El tratamiento se cambió a anfotericina B deoxicolato con mejoría a las 24 horas del cambio.

Palabras clave: Sepsis neonatal infección nosocomial diagnóstico biología molecular SeptiFast.

2013-06-26   |   1,056 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.98. Octubre-Diciembre 2011 Pags. 75-78 Rev Enfer Infec Pediatr 2011; XXV(98)