La identificación del antígeno circulante de galactomanano de Aspergillus como factor pronóstico en pacientes con enfermedades hematológicas

Autores: Árias Puente Liliana, Garza de la Peña Eduardo, Velásquez Ramírez Gabriela Abigail, Martínez Barreda Carlos, Ruiz Argüelles Guillermo José

Resumen

Antecedentes: La aspergilosis invasiva es una infección fúngica necrosante que se presenta en pacientes inmunodeprimidos. Ocasiona trombosis, necrosis isquémica y lesiones cavitarias. Su incidencia oscila entre 5 y 20% en grupos de alto riesgo. Histológicamente se presentan hifas anchas, con aspecto radiado e infiltración de neutrófilos. El diagnóstico de la aspergilosis invasiva debe basarse en la sospecha clínica inicial y debe confirmarse mediante la observación directa de la muestra clínica, cultivos y detección del antígeno galactomanano en suero. Material y métodos: Se seleccionaron pacientes sometidos a trasplante de medula ósea en el Centro de Hematología y Medicina Interna de la ciudad de Puebla entre julio de 2007 y agosto de 2009, en forma retrospectiva, mediante revisión de expedientes clínicos. Se incluyeron un total de 27 pacientes que cursaban con neoplasias hematológicas, neutropenia y fiebre; sus sueros fueron analizados por la técnica inmunoenzimática del paquete comercial Platelia® Aspergillus (Bio-Rad®, Francia). Resultados: Se observó la presencia del antígeno galactomanano en el 14.8% (n=4) del grupo de pacientes estudiados, de los cuales el 75% (n=3) fallecieron a causa de aspergilosis invasiva. Conclusión: La identificación del antígeno galactomanano en el suero de pacientes inmunocomprometidos representa un factor de mal pronóstico.

Palabras clave: Aspergilosis invasiva galactomanano neutropenia trasplante de células hematopoyéticas inmunosupresión infecciones oportunistas.

2013-07-04   |   615 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.4. Octubre-Diciembre 2010 Pags. 169-172 Rev Hematol 2010; 11(4)