Resumen

Antecedentes: La leucemia promielocítica aguda es la de mayor incidencia en América Latina en comparación con otras regiones del mundo. En la mayoría de los casos se debe a la t(15;17) que codifica al transcrito de fusión PML/RARα. Objetivo: Comunicar los resultados del protocolo institucional HGMLAP-01 para el tratamiento de la leucemia promielocítica aguda de novo. Material y método: Estudio retrospectivo efectuado en el departamento de Hematología del Hospital General de México, de julio del 2001 a julio del 2008, en pacientes con diagnóstico de leucemia promielocítica aguda de novo con tratamiento basado en el protocolo institucional HGMLAP-01. El diagnóstico se estableció con base en las características morfológicas congruentes con los criterios de la Asociación Franco-Américo-Británica (FAB). El análisis del transcrito PML-RARα se realizó en el laboratorio de biología molecular de acuerdo con los oligonucleótidos específicos. Resultados: Se incluyeron 52 pacientes con leucemia promielocítica aguda de novo que cumplieron con los criterios para inicio de tratamiento con base en el protocolo institucional HGMLAP-2001 del Hospital General de México. En cuanto a género 36.5% eran del sexo masculino (n=19) y 63.5% del femenino (n=33). La mediana de edad de los pacientes fue de 35 años (límites 16 y 58 años). El porcentaje de remisiones completas fue de 71%, con mortalidad de 29% en inducción secundaria, principalmente por eventos hemorrágicos. El síndrome de diferenciación sólo se presentó en 11.5% de los casos. La tasa de recaídas fue de alrededor de 15.3%. La supervivencias a 2 y 5 años fue de 65 y 45%, respectivamente. La enfermedad mínima residual durante el mantenimiento fue estadísticamente significativa para recaída medular (p=0.045). Conclusiones: La incidencia de leucemia promielocítica aguda es mayor en población de origen latino. El diagnóstico y tratamiento oportuno son las principales estrategias para disminuir la mortalidad temprana.

Palabras clave: Leucemia promielocítica aguda ácido all-trans-retinoico antracíclicos.

2013-07-05   |   457 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.3. Julio-Septiembre 2011 Pags. 125-130 Rev Hematol 2011; 12(3)