Resumen

Paciente con episodio psicótico posterior a bypass gástrico, cuya sintomatología disminuyó al iniciar tratamiento con tiamina. Contaba con el antecedente de consumo de alcohol desde los 17 años y sintomatología depresiva leve de larga evolución. Se sometió a cirugía bariátrica con pérdida de 40 kg en ocho meses. Posterior a la cirugía se exacerbaron síntomas depresivos y se agregaron síntomas psicóticos. Presentó mejoría evidente con la administración de tiamina oral, integrando el diagnóstico de síndrome de Wernicke Korsakoff posterior a bypass gástrico y trastorno por abuso de alcohol. En este caso, la sintomatología psicótica se presentó tres meses posteriores a la cirugía de bypass, lo que pudo condicionar una depleción acelerada de los niveles de tiamina en el sistema nervioso central, exacerbado por el consumo de alcohol. Los niveles bajos de vitamina B12 se observan sólo en 70% de los pacientes con síndrome de Korsakoff, y se han reportado episodios psicóticos en pacientes con niveles normales de tiamina. En este caso, la paciente presentó una notable mejoría hasta que se administró tiamina de forma oral, sobre todo en la memoria y con disminución de la sintomatología psicótica.

Palabras clave: Tiamina alcohol Wernicke Korsakoff obesidad.

2013-07-23   |   850 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.4. Octubre-Diciembre 2012 Pags. 240-243 Rev Invest Med Sur Mex 2012; 19(4)