Resumen

Incidencia de trombosis en pacientes adultos con leucemia aguda: Experiencia de un centro de referencia en México Antecedentes: Las leucemias agudas son neoplasias hematopoyéticas que pueden cursar con anormalidades en la hemostasia. En general, la información acerca de la frecuencia de eventos trombóticos, características clínicas e impacto en la supervivencia de pacientes adultos con leucemia aguda es escasa y controversial. Objetivos: Describir la frecuencia de eventos trombóticos, características clínicas y supervivencia de la población adulta con leucemia aguda tratada en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ), en la Ciudad de México. Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva, de octubre de 2003 a diciembre de 2009. Se evaluaron las características clínicas, episodios de trombosis y supervivencia global. Resultados: Se estudiaron 181 pacientes con una mediana de edad de 33 años, 44.2% del género femenino. Se documentaron 15 casos de trombosis (8.3%), de los cuales 53.3% estuvo relacionado con el uso de un catéter venoso central. La mediana de tiempo para desarrollar trombosis fue de 92 días, en 33.3% de los casos ocurrió en el primer mes de diagnóstico. La incidencia de trombosis en pacientes tratados con L-asparaginasa fue de 15%. De los 15 pacientes con trombosis, 27% estaba vivo sin evidencia de enfermedad al momento del último seguimiento, y 73% murió; la progresión de la enfermedad fue la causa más frecuente (81.8%). No se reportaron episodios de trombosis recurrente y ninguno de los eventos tuvo repercusiones en la mortalidad. La mediana de supervivencia global (SG) fue de 349 días. Conclusiones: La incidencia de trombosis en nuestra cohorte es comparable con lo publicado en la literatura internacional. Un tercio de los casos presentó trombosis durante el primer mes del diagnóstico; sin embargo, de los casos que presentaron un evento trombótico, 93.3% lo presentó en el primer año posterior al diagnóstico de leucemia aguda. Todos los casos fueron sintomáticos y la trombosis asociada a catéter venoso central fue el evento más frecuente. Las curvas de SG fueron similares en pacientes con y sin trombosis. Se requieren estudios prospectivos que permitan evaluar los factores de riesgo relacionados al evento trombótico en pacientes con leucemia aguda.

Palabras clave: Leucemia aguda trombosis supervivencia adultos.

2013-07-23   |   912 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 65 Núm.2. Marzo-Abril 2013 Pags. 130-140 Rev Invest Clin 2013; 65(2)