Resumen

La derivación cavopulmonar parcial es una paliación intermedia para pacientes con cardiopatías congénitas con fisiopatología univentricular. Desde la década del 90 se introdujo en el Cardiocentro Pediátrico William Soler, el flujo pulmonar accesorio a través de estenosis pulmonar nativa o cerclaje pulmonar, para ofrecer mejor evolución a pacientes de riesgo. Realizamos un estudio observacional prospectivo en una serie de pacientes que recibieron derivación cavopulmonar parcial con flujo anterógrado adicional o sin él y su evolución posterior en un periodo promedio de diez años, con el objetivo de mostrar el impacto en el completamiento de la derivación cavopulmonar. De 43 pacientes estudiados, el 70% recibió la derivación parcial entre dos y cinco años de edad. La cardiopatía más frecuente fue el Ventrículo Único. El criterio para dejar flujo anterógrado fue alcanzar en el transoperatorio presiones parciales de oxígeno de 50 mmHg con presiones en arteria pulmonar de 15 mmHg o menos. La presión arterial parcial de oxigenom y la saturación de la hemoglobina mostraron cambios significativos en el postoperatorio relacionados con la opción de flujo pulmonar. El crecimiento de ramas guardó relación con el flujo adicional. El grupo de pacientes sin flujo accesorio necesitó la derivación cavopulmonar total antes. El flujo adicional a través del tronco de arteria pulmonar influye en el periodo libre de reintervención para completamiento de la derivación cavopulmonar a corto plazo y es una opción terapéutica para pacientes con fisiopatología univentricular de peor pronóstico.

Palabras clave: Univentricular Fontán derivación cavopulmonar.

2013-07-26   |   625 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 42 Núm.2. Abril-Junio 2013 Pags. 113-118 Rev Fed Arg Cardiol 2013; 42(2)