Resumen

Introducción: La colecistectomía laparoscópica es uno de los procedimientos más realizados en la población adulta a nivel mundial. La colecistitis litiásica se mantiene como la causa principal para la realización de dicho procedimiento. Dicha patología en pacientes pediátricos se ha incrementado en nuestra institución, por lo que se decidió establecer un programa para trabajar conjuntamente entre los Servicios de Cirugía General y Cirugía Pediátrica. Objetivo: El objetivo del presente estudio es reportar nuestra experiencia inicial en colecistectomías laparoscópicas, en población menor de 18 años, intervenidos quirúrgicamente en el Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”. Material y método: Se realizó un reporte de casos, se revisaron los expedientes de todos los pacientes sometidos a colecistectomía por el Servicio de Cirugía Pediátrica, durante el periodo de noviembre 2011 a noviembre del 2012. La información que se analizó consistió en datos demográficos, indicaciones de colecistectomía, tipo de abordaje quirúrgico, complicaciones y días de estancia intrahospitalaria. Resultados: Durante este periodo, se realizaron 17 colecistectomías de las cuales 15 (88%) fueron realizadas laparoscópicamente. La edad promedio de nuestra población fue de 15.8 años (rango 12-17), con un índice de masa corporal (IMC) promedio de 25.1 (rango 17.8- 36.4). La indicación quirúrgica en el 100% de los casos estaba asociada a colelitiasis sintomática, con tres casos (17.6%) asociados a coledocolitiasis y dos casos (11.7%) con pancreatitis aguda. En un 70% de los casos, la intervención se realizó de manera electiva y el restante ingresando por el Servicio de Urgencias. Se tuvo un caso de lesión de la vía biliar, la cual se convirtió y se resolvió durante el mismo tiempo quirúrgico. Conclusiones: La colecistectomía laparoscópica en pacientes pediátricos muestra los mismos beneficios ya reportados en la población adulta. A diferencia de la mayoría de los reportes, nuestra población estudiada no difiere mucho demográficamente, por ejemplo en edad y en IMC, con la población adulta. La colelitiasis sintomática fue la única indicación de colecistectomía en nuestra población, sin asociación a trastornos hematológicos de base o de disquinesia vesicular. El sobrepeso y antecedente de embarazos previos, pueden estar asociados a dichos hallazgos en nuestra población.

Palabras clave: Cálculos biliares colecistitis colecistectomía laparoscópica niños México.

2013-07-30   |   725 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 76 Núm.2. Abril-Junio 2013 Pags. 71-75 Rev Med Hosp Gen Mex 2013; 76(2)