Resumen

La inflamación intestinal transmural en la enfermedad de Crohn predispone a la formación de fístulas que se desarrollan en 50% de las pacientes, ocasionando considerable morbilidad; las fístulas internas o ileocecales son en su mayoría asintomáticas, a diferencia de las fístulas perianales externas que son dolorosas y desarrollan abscesos que requieren drenaje quirúrgico, y en casos graves protectomía. El tratamiento para la enfermedad fistulizante ha evolucionado mucho en los últimos diez años con la introducción de la terapia biológica. La clasificación de las fístulas en estas pacientes sigue sin definirse y la resonancia magnética proporciona información objetiva. El manejo médico y quirúrgico de estas fístulas requiere el conocimiento específico y depende de la gravedad de los síntomas, localización, número, complejidad del trayecto fistuloso y complicaciones; un resultado óptimo depende del uso de un enfoque multidisciplinario.

Palabras clave: Enfermedad de Crohn fístula cirugía terapia biológica inmunosupresores.

2013-07-31   |   956 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.2. Octubre-Diciembre 2012 Pags. 93-99 Rev Mex Cirug Apar Diges 2012; 1(2)