Fragmento

Se define PRE a tres o más perdidas consecutivas, menores a 20 semanas de gestación; si bien algunos grupos aceptan 2 o más pérdidas. Algunos autores señalan que pueden incluirse pérdidas posteriores a 20 semanas, lo que hace variar la frecuencia de etiologías. • Epidemiología: Un 15% de mujeres embarazadas presentan una pérdida esporádica y en un 50 a 60% esta ocurre previamente a la detección clínica. Dos pérdidas ocurren en 5% de embarazos. Tres pérdidas en 0.4-1%. • Etiología: La mayoría de pérdidas aisladas son debidas a aneuploidía fetal espontánea. Las pérdidas recurrentes son debidas a causas variadas: genéticas; autoinmunes; endócrinas; anatómicas maternas; infecciosas y trombofilia. La frecuencia de las distintas etiologías varía según las series. Es de señalar que la etiología es desconocida en 50% o más de los casos. • Diagnóstico: Se acepta que la oportunidad apropiada para iniciar estudios es luego de 2 pérdidas. No existe un acuerdo de protocolo de estudio para la PRE. • Recomendación: estas pacientes se deben estudiar y tratar en el contexto de un equipo interdisciplinario (obstetra; hematólogo; internista, genetista). Debido a que las etiologías de PRE son muy variadas, se sugiere el estudio de las causas genéticas, autoinmunes, endocrinas, anatómicas maternas, infecciosas, etc., adaptadas a cada paciente en particular; además de las trombofilias que más adelante se señalan.

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2013-08-30   |   406 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 49 Núm.1. Enero-Abril 2011 Pags. 15-16 Arch Gin Obstet 2011; 49(1)