Resumen

Objetivos: Describir los resultados de la aplicación de ventilación no invasiva en los años 2009 y 2010 en niños menores de dos años con infección respiratoria aguda baja y analizar posibles factores predictivos de éxito o fracaso. Diseño: Observacional, prospectivo, analítico. Población: Menores de 2 años cursando IRAB con insuficiencia respiratoria y escore de Tal ≥ 8, o Tal ≥ 6 sin respuesta al tratamiento. Se excluyeron aquellos con peso < 7 kg, hemodinamia inestable, depresión neuropsíquica, neumotórax, neumomediastino y/o acidosis mixta. Resultados: Se incluyeron 185 niños, mediana de edad 9 meses, peso promedio 8,6 kg. Se constató éxito en 151 niños (81,6%). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la edad, peso y severidad al ingreso entre el grupo de niños con éxito versus fracaso terapéutico. A las 2 horas la frecuencia respiratoria (FR) mayor a 60 rpm, la frecuencia cardíaca (FC) mayor 140 cpm y la presión de soporte mayor a 9 se asoció con fracaso (p < 0,05). El análisis multivariado mostró que a las 2 h la FR > 60 rpm incrementó el riego de fracaso 6.4 veces (IC95 1,9–21,7); la FC > 140 cpm 4,3 (IC95 1,5-11,8) y la PS > 9 lo incrementó 8,7 veces (IC95 2,3-32,2). Conclusión: El aumento de la FR, la FC y la PS a las 2 horas constituyen posibles factores predictivos de fracaso terapéutico. Futuras investigaciones son necesarias para confirmar estos hallazgos e individualizar las indicaciones de esta técnica en estos pacientes.

Palabras clave: Respiración con presión positiva infecciones del sistema respiratorio bronquiolitis.

2013-09-03   |   429 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 83 Núm.4. Octubre-Diciembre 2012 Pags. 250-255 Arch Pediatr Urug 2012; 83(4)