Biomarcadores tradicionales y novedosos en el diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal

Autores: López Victoria Alicia Belem, Noffal Nuño Víctor Manuel

Resumen

Introducción: La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (IBD, Inflammatory Bowel Disease) comprende padecimientos crónicos e inmunes del tracto gastrointestinal. La incidencia en los países de Latinoamérica es de 0.08 a 0.5 por 100,000 habitantes. A pesar de los avances en el conocimiento, aún no está claro cuál es el disparador final del proceso patológico. Sin embargo, los nuevos progresos pueden contribuir a optimizar el diagnóstico y tratamiento de estos padecimientos. El diagnóstico se establece con la historia clínica y hallazgos endoscópicos con confirmación histológica de la biopsia, siendo éste el gold standard. Por esto se plantea el concepto y utilidad de los biomarcadores séricos y fecales, los cuales pueden señalar diferencias en el diagnóstico y seguimiento del paciente. Los biomarcadores disponibles son los reactantes de fase aguda, por ejemplo: velocidad de eritrosedimentación, proteína C reactiva, α1-glicoproteína ácida (orosomucoide), amiloide A sérico y α1-antitripsina, los cuales aumentan en estos padecimientos. Los marcadores fecales se encuentran elevados cuando por un proceso inflamatorio se produce una migración leucocitaria; entre ellos, la calprotectina y lactoferrina. Nuevos marcadores son los anticuerpos contra carbohidratos de la pared celular de bacterias y hongos como: carbohidrato quitobiósido (ACCA), carbohidrato laminaribiósido (ALCA), carbohidrato manobiósido (AMCA), así como los anticuerpos anti-Saccharomyces cerevisiae- (ASCA). Conclusión: Se han logrado grandes avances en el diagnóstico de IBD, lo cual permite estructurar algoritmos de evaluación en los que participan las pruebas de laboratorio. Este desarrollo siempre debe enfocarse en mejorar el desenlace de los pacientes.

Palabras clave: Enfermedad de Crohn colitis ulcerativa pruebas de laboratorio.

2013-10-03   |   647 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 20 Núm.1. Enero-Marzo 2013 Pags. 21-25 Rev Invest Med Sur Mex 2013; 20(1)