Cirugía del hígado. Consecuencias de la isquemia hepática relacionada con el choque hipovolémico en cobayos

Autores: Cardona Pérez Mario Antonio, Rodríguez Jurado Pedro Armando, Canul Andrade Luis Pablo, Martínez Valdés Oscar, Uriarte Duque Juan

Resumen

Antecedentes: La maniobra de Pringle se acepta como un buen método de control de la hemorragia en cirugía hepática, sin embargo, se desconoce el daño hepático secundario a la isquemia inducida por dicha maniobra. Objetivo: Explorar la viabilidad del hígado sometido a diferentes tiempos de isquemia. Método: Se formaron seis series experimentales de 10 cobayos cada una, a su vez cada serie experimental se dividió en dos grupos experimentales según el tiempo de duración del procedimiento realizado, siendo éstos de 30 y 45 minutos. Se les determinaba la función hepática mediante pruebas de función hepática, se analizaron los resultados mediante ANOVA. Se obtuvieron biopsias de tejido hepático para ser analizadas con microscopia óptica y electrónica. Los resultados se analizaron con la prueba de c2. Resultados: Los valores de bilirrubina se mantuvieron constantes en todos los grupos de estudio. La AST aumentó progresivamente en las series CQ, IH y CH y fue mayor en esta última, tanto en grado II como en III, lo cual es significativo (p 0.05). La ALT aumentó de manera importante en la serie CH y fue más notable a 30 minutos y en grado III. La FA aumentó en las series con choque grado III más isquemia a 30 minutos. Conclusiones: No se encuentra mayor daño en un hígado previamente hipoperfundido que es sometido a isquemia en lo que respecta a las enzimas AST y ALT. Sin embargo, los resultados deben tomarse con prudencia, ya que pudieran ser influidos por la técnica quirúrgica.

Palabras clave: Cirugía hepática isquemia choque hipovolémico.

2002-11-27   |   2,988 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 55 Núm.5. Septiembre-Octubre 2001 Pags. 194-196. Rev Sanid Milit Mex 2001; 55(5)