Resumen

La incontinencia urinaria (IU) es un padecimiento que en general afecta a los hombres en 1% a 39%; tiene varias causas etiológicas, siendo la principal secundaria a prostatectomía radical (PR). La IU de esfuerzo (IUE) secundaria a una PR, continúa siendo un problema con un impacto importante en la calidad de vida del paciente. El tratamiento para la IU depende si se trata de una clasificación leve, moderada o severa. En la IU severa se requiere métodos más intensos, que semejen la actividad del esfínter uretral. Las opciones son el cabestrillo transobturador o implantación de esfínter urinario artificial, aceptado como “gold standard”. Se presenta hombre de 68 años de edad, quien inició en el 2006 con sintomatología obstructiva urinaria baja, se realizó protocolo de estudio con antígeno prostático específico (APE) de 7.02 ng/mL, fracción libre 17%, se realizaron biopsias de próstata con reporte histopatológico (RHP) de cáncer de próstata (CaP); se efectuó PR. El RHP evidenció Gleason 4+4 = 8 y pT2c. Posteriormente cursa con IUE, moderada, sin mejoría al tratamiento médico. La uretrocistografía mostró dilatación de la uretra bulbar y en la cistoscopia se observó el esfínter íntegro, por lo que se decidió su manejo quirúrgico con la colocación de cabestrillo transobturador (AdVance®). Se sugiere que previo a la cirugía se debe realizar en la mayoría de los casos historia clínica completa, exploración física, estudios de laboratorio, cuestionario de la escala internacional de IU, cistoscopia y estudio de urodinamia. En la actualidad, la colocación del cabestrillo está indicada en el manejo de la IU de leve a moderada, y el esfínter artificial externo en el caso de moderada a severa.

Palabras clave: Incontinencia urinaria de esfuerzo posprostatectomía radical cabestrillo transobturador México.

2013-10-16   |   989 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.4. Julio-Agosto 2013 Pags. 208-211 Rev Mex Urol 2013; 73(4)