Resumen

Paciente masculino de 41 años de edad, originario de Oaxaca y residente del DF, casado, católico, policía, con carga genética para diabetes mellitus tipo 2 e hipertenso controlado, diagnosticado recientemente, refirió haber sufrido un evento isquémico cerebral seis meses antes. Se recuperó con rehabilitación, sin secuelas importantes. Se inició protocolo en busca del origen del padecimiento mediante radiografía de tórax y ecocardiograma transtorácico, en los que se encontraron alteraciones en el tórax, dilatación de las cavidades derechas y tumor en la aurícula derecha compatible con mixoma, de 47 x 31 mm, altamente móvil, que protruía a la válvula tricúspide haciéndola insuficiente pero sin deformarla estructuralmente, así como un foramen oval permeable. Se le programó para resección, previo protocolo preoperatorio. El procedimiento se efectuó sin incidentes, en forma y técnica convencionales, con canulación bicaval y abordaje directo a la aurícula derecha. Se encontró un espécimen de 6 x 5 cm, fijo al techo de la aurícula derecha, de aspecto blanquecino y consistencia semigelatinosa, que se resecó en forma completa y se envió a estudio histopatológico; además, se cerró una comunicación interauricular de 8 mm tipo foramen oval permanente. El paciente se recuperó satisfactoriamente y fue dado de alta por mejoría clínica tras permanecer 24 horas en terapia intensiva y cuatro días en piso. El reporte de anatomía patológica indicó mixoma auricular derecho. La existencia de un defecto septal interauricular que en términos fisiopatológicos permita y explique un comportamiento de tipo izquierdo es extremadamente raro. La evolución del paciente antes, durante y después del procedimiento fue satisfactoria.

Palabras clave: Mixoma embolia sistémica comunicación interauricular.

2013-10-29   |   624 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.3. Julio-Septiembre 2013 Pags. 277-279 Rev Esp Med Quir 2013; 18(3)