Resumen

Introducción: El líquido amniótico meconial (LAM) se presenta en 5 a 30% en recién nacidos de término y postérmino, entre el 2 al 10% desarrollan síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial (SALAM). La mortalidad asociada es del 4 al 40%. Los factores de riesgo para la aparición de SALAM son: el aumento en la consistencia del LAM, alteraciones en el monitoreo fetal, las cesáreas, menos de 5 controles prenatales, el sexo masculino, score de Apgar menor a 7 y el oligoamnios. El LAM aumenta el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria (SDR) en recién nacidos de término y postérmino. Objetivos: Estimar la incidencia de LAM y SALAM en RN de término o postérmino. Comparar el riesgo de SDR en RN con LAM con aquellos RN con líquido amniótico claro (LAC). Analizar los factores de riesgos asociados a SALAM. Población y muestra: Criterios de inclusión: Casos: 1.150 RN >37 semanas de EG con LAM. Controles: 2.300 RN >37 semanas de EG con LAC. Criterios de exclusión: RN <37 semanas de EG, hijo de madre diabética o hipertensa, RN con malformaciones, madre con corioamnionitis, recién nacido pequeño para edad gestacional. Resultados: Sobre un total de 10.332 RN vivos durante el período de estudio en la Maternidad Sardá, 1.150 presentaron líquido amniótico meconial, que corresponde a una incidencia del 11,1%. Se observó una mayor asociación de SALAM a mayor edad gestacionl. La incidencia de SALAM fue del 3,9% y la presencia de SDR en RN con líquido amniótico claro fue del 1,3% (RR: 2,5 [IC 95% 1,3-3,7]). En presencia de LAM se evidenció SDR con más severidad, más presencia de escapes de aire, menor puntaje de Apgar y mayor mortalidad. En el análisis del subgrupo con SDR encontramos un menor control prenatal, menor puntaje de Apgar al 5to minuto, prevalencia del sexo masculino, mayores complicaciones y mortalidad en el grupo con líquido amniótico meconial. Conclusiones: En nuestro estudio la incidencia de líquido amniótico meconial en la Maternidad Sardá en recién nacidos de término y postérmino fue de 11,1%. El riesgo de desarrollar distress respiratorio en pacientes con líquido amniótico meconial es 2,5 veces mayor que para aquellos pacientes nacidos con líquido amniótico claro. La incidencia de SALAM es del 3,9%. En relación a la gravedad del distress respiratorio producida por la aspiración de líquido amniótico meconial, existe una tendencia, a presentar mayor mortalidad, escapes de aire y menor puntaje de Apgar.

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2013-11-01   |   669 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 29 Núm.3. Julio-Septiembre 2010 Pags. 113-119 Rev Hosp Mat Inf Ramón Sardá 2010; 29(3)