Autores: Cortés Ramírez Juan Manuel, Cortés de la Torre Juan Manuel de Jesús, Cortés de la Torre Raúl Arturo, Reyes Méndez Baldomero Javier, Salazar de Santiago Alfredo, Carrillo Aguilar Sofía Isabel, Macías Islas Luis Claudio, et al
El bloqueo auriculoventricular (AV) es un retardo o interrupción del impulso eléctrico proveniente del nodo sinusal en el nódulo aurículo-ventricular. Es congénito y afecta a 1 de cada 20,000 a 25,000 nacidos vivos. Es secundario al desarrollo embrionario anormal del nodo AV asociado con anomalías cardiacas estructurales o por isoinmunización materna con anticuerpos que ocasionan daño inmunológico irreversible del tejido cardiaco del feto por inflamación y fibrosis. Los factores de mal pronóstico son: coexistencia con malformaciones cardiovasculares, insuficiencia cardiaca, frecuencia ventricular menor de 50 por minuto, bradicardia durante el sueño de menos de 30 por minuto, marcapaso bajo o cambiante y QT prolongado. En pacientes asintomáticos se recomienda el seguimiento con monitoreo y ecocardiografía. Las indicaciones de marcapasos permanente son: ritmo de escape con complejos anchos, ectopia y disfunción ventricular, QT largo, cardiomegalia y auriculomegalia derecha. Como nuestro paciente no los manifestaba, se decidió realizar sólo seguimiento con electrocardiograma mensual y Holter cada seis meses, a menos que hubiera datos de gasto bajo.
Palabras clave: Cardiopatía congénita bloqueo AV completo congénito.
2013-12-03 | 823 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 29 Núm.6. Octubre-Diciembre 2013 Pags. 625-627 Med Int Mex 2013; 29(6)