Resumen

Introducción: La enfermedad hemorroidal es una patología frecuente, en México 5% de la población presenta síntomas relacionados con ella, se sabe que hay 12.9 millones de personas afectadas anualmente. Su tratamiento incluye medidas higiénico dietéticas, medicamentos y en casos con afección grado IV, se utilizan procedimientos específicos, siendo los más utilizados la desarterialización transanal de hemorroides (THD, por su siglas en inglés) y el procedimiento para prolapso y hemorroides (PPH). Objetivo: Comparar los resultados de los procedimientos THD y PPH en el tratamiento de enfermedad hemorroidaria grado III, en términos del tiempo empleado en su realización, evolución, complicaciones, sintomatología y calidad de vida a corto plazo. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado, en pacientes del Servicio de Colon y Recto del Hospital Central Militar HCM, con diagnóstico Hemorroides G-III, de ellos se tomó una muestra, aleatorizándola en dos grupos para la realización de las dos técnicas. Se incluyeron pacientes con enfermedad hemorroidaria grado III con mínimo, simétrico y circunferencial prolapso mucoso, entre 18 y 70 años. Fueron excluidos aquéllos con enfermedad inflamatoria intestinal, con cirugía previa con anastomosis a menos de 3 cm de la línea dentada o con estenosis del canal anal, pacientes con incontinencia fecal, fisuras o fístulas; intestino irritable con constipación o diarrea severas, obstrucción defecatoria o en tratamiento con anticoagulantes. Resultados: En la duración del procedimiento: la THD fue menor en el PPH, con una diferencia no significativa promedio de dos minutos; Sintomatología: el dolor disminuyó significativamente durante las mediciones, observándose puntajes más altos en PPH; el tenesmo fue menos frecuente con THD, aunque con PPH la disminución fue significativa. El prurito fue más frecuente en PPH, no siendo esta diferencia significativa. Hubo mayor sangrado con PPH, no habiendo diferencia significativa. La infección mostró un comportamiento similar en ambas técnicas; sólo hubo un caso de recidiva con PPH. No se presentó prolapso rectal. En cuanto a calidad de vida 93% de los pacientes tuvieron una calidad de vida final buena y el resto regular.

Palabras clave: Enfermedad hemorroidal técnica THD técnica PPH tenesmo.

2013-12-10   |   809 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.5. Septiembre-Octubre 2013 Pags. 184-189 Rev Sanid Milit Mex 2013; 67(5)