Fragmento

El curso clínico de la colitis ulcerativa (CU) es impredecible. La necesidad de biomarcadores confiables que reflejen la severidad de la enfermedad y predigan el curso clínico, es por lo tanto, muy grande. Por ello, un grupo de investigadores estudio si las citocinas en suero y en la mucosa reflejan la gravedad al inicio y predicen el curso futuro en la CU. Los autores monitorizaron prospectivamente a 99 pacientes con CU por 3 años, evaluando anualmente la clínica (índice de Mayo, número y severidad de exacerbaciones) y bioquímica (calprotectina fecal). Se midieron varias citocinas involucradas en el proceso inflamatorio. La expresion del mRNA de IL-17A fue 99.8 veces mayor, mientras que la expresión de IFN-γ e IL-13 estaba incrementada 12.4 y 6.7 veces respectivamente, en comparación con los controles. El índice de Mayo de los pacientes al inicio de la enfermedad correlaciono con Los niveles de IL-17A en suero (β = 0.12 ± 0.04, p = 0.017). Además, los niveles iniciales predijeron el curso clínico de la enfermedad, así como el curso bioquímico medido con niveles de calprotectina fecal. Se propone a la IL-17A sérica como un biomarcador valioso en el manejo clínico de los pacientes con CU. Yamamoto et al. muestran los resultados de la utilidad de la proteína C reactiva ultrasensible (hsCRP) en CU, como un reactante de fase aguda. Su objetivo fue determinar si lahsCRP es un marcador de recaída endoscópica en pacientes con CU. Evaluaron a 450 pacientes en el periodo de enero de 2007 a diciembre de 2011. Todos los pacientes se encontraban en remisión endoscópica. Se evaluaron el índice de Mayo y los niveles de hsCRP. De acuerdo con esto los pacientes fueron divididos en grupos en remisión, actividad leve, moderada o severa. El nivel de hsCRP se asoció con la presencia de recaída endoscópica: un valor de 0.34 mg/dL se asoció con enfermedad leve; 0.4 mg/dL con enfermedad moderada y > 0.65 mg/dL con enfermedad severa. Se propone que un valor de hsCPR mayor a 0.34 mg/dL se asocia con la presencia de recaída endoscópica en la CU.

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2013-12-13   |   411 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 78 Núm.1. Agosto 2013 Pags. 65-67 Rev Gastroenterol Mex 2013; 78(Supl. 1)