Angioplastia percutánea infrapoplítea en pacientes con isquemia crítica en el Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular.

CMN 20 de Noviembre, ISSSTE 

Autores: Lecuona Huet Nora Enid, Rodríguez Trejo Juan Miguel, Rodríguez Ramírez Neftalí, Escotto Sánchez Ignacio

Resumen

Objetivo: Evaluar los resultados de la angioplastia percutánea en pacientes con isquemia crítica de extremidades inferiores. Material y métodos: Se realizó un estudio analítico prospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes a quienes se realizó angioplastia percutánea infrapoplítea de marzo de 2009 a junio de 2011 en el Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE. Se trataron 23 pacientes, incluyendo a 16 pacientes y eliminando a siete por haberse realizado angioplastia en un algún segmento proximal en el mismo procedimiento. Inicialmente se evaluó la intensidad del dolor con la escala visual análoga (EVA) y el sitio de localización de la herida. Se clasificaron los hallazgos angiográficos según la Clasificación de Jenali, y se siguió el protocolo de intervención establecido. Se realizó evaluación a la semana, tres y seis meses post procedimiento de la intensidad del dolor con EVA, evolución de la herida y preservación de la extremidad. Resultados: Del total de pacientes estudiados, en tres se realizaron amputaciones menores en el mismo evento quirúrgico y seis a lo largo del seguimiento. A los seis meses 75% (n = 12) de los pacientes tenían una adecuada evolución de la herida. Sólo se realizó una amputación mayor a los tres meses por isquemia crónica agudizada, con permanencia de la extremidad en 94% de los pacientes a los seis meses. La mejoría notoria fue con respecto al dolor, ya que a la semana la evaluación con la EVA fue en promedio de 1.5 (en 75% de los pacientes) y a los seis meses de mínimo 0 y máximo 2 (p = 0.046). Conclusiones: La angioplastia percutánea infrapoplítea es una técnica mínimamente invasiva y efectiva para disminuir el dolor, y así mejorar la calidad de vida; favorece la cicatrización de una herida o el salvamento de la extremidad.

Palabras clave: Isquemia crítica angioplastia infrapoplítea salvamento de extremidad clasificación de Jenali.

2013-12-17   |   585 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 41 Núm.4. Octubre-Diciembre 2013 Pags. 198-208 Rev Mex Angiol 2013; 41(4)