Experiencia de 1000 amnioinfusiones transcervicales en casos de ruptura prematura de membranas (RPM): utilidad, dificultades y relación con la reducción de cesáreas

Autores: Guzmán Sánchez Arnoldo, Alfaro Alfaro Noé, Guzmán Sánchez Daniela Araucaria, Martín de Alba Alfonso, Hernández Mora Francisco Javier, Pérez García Jorge Fernando

Resumen

Objetivo: Analizar los resultados de un estudio prospectivo y descriptivo de 1000 amnioinfusiones transcervicales, realizadas de 1993 a 1998, en el Hospital Civil de Belén de Guadalajara; así como describir sus indicaciones, dificultades técnicas, beneficios y complicaciones. Material y métodos: Se seleccionaron del servicio de Obstetricia, 1000 pacientes con embarazo de término con ruptura prematura de membranas (RPM), con ocho horas o más de evolución y trabajo de parto irregular, para practicarles amnioinfusión transcervical. Resultados: Se realizaron diversos tipos de amnioinfusiones profilácticas (prevenir compresión de cordón umbilical) en 40.6% (n = 406) y terapéuticas (remover líquido amniótico infectado y/o meconial del interior de la cavidad uterina) en 59% (n = 590); fallidas 0.4% (n = 4). De 124 con compresión de cordón 79% (n = 98) mejoraron. Se efectuaron 392 para sustituir líquido amniótico meconial por solución fisiológica y 71 para lavar la cavidad uterina por corioamnioitis. El 99.2% de las pacientes (n = 992) regularizó la actividad uterina, de 5 a 20 minutos postamnioinfusión. 93.1% de pacientes (n = 931) parieron de 2 a 6 horas postamnioinfusión. Se efectuaron 67 cesáreas (6.7%). Murieron dos productos transparto por corioamnioitis severa. Conclusiones: Se considera que la amnioinfusión es una alternativa terapéutica útil, fácil de aprender, sencilla, accesible, económica y disponible en cualquier hospital.

Palabras clave: Amnioinfusión reducción de cesáreas ruptura prematura de membranas Apgar muerte fetal transparto taquisistolia.

2002-11-27   |   1,398 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.2. Abril-Junio 2001 Pags. 115-123. Perinatol Reprod Hum 2001; 15(2)