Morbilidad neonatal y alteraciones del neurodesarrollo al año de vida, en neonatos que recibieron surfactante

Autores: Fernández Carrocera Luis Alberto, Barrera Reyes René Humberto, Arreola Ramírez Gabriela, Martínez Cruz Carlos Fabián

Resumen

Objetivo: Se ha informado que con el uso de surfactante exógeno, han disminuido las patologías perinatales que pueden producir discapacidad, sin embargo, algunos metaanálisis no avalan estas afirmaciones. El objetivo de este estudio fue comparar la morbilidad neonatal y las alteraciones del neurodesarrollo al año de edad, en un grupo de neonatos con Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) que recibieron surfactante, con otro grupo que no lo recibió. Material y métodos: Se evaluó una muestra de niños nacidos, entre 1996 y 1998, con SDR al nacimiento, los cuales recibieron surfactante exógeno. Como grupo control se incluyeron neonatos con SDR que nacieron entre 1991 y 1993, periodo en el que no se utilizaba en la Institución dicha sustancia. Para evaluar la función neurológica se utilizó la prueba de Amiel Tisón, las pruebas de audición se realizaron en una cámara sonoamortiguada, con un audiómetro marca MAICO MA-22, de dos canales. Resultados: Se estudiaron 155 pacientes con administración de surfactante y 157 sin el uso de factor tensioactivo. El uso de surfactante se encontró como factor protector para enterocolitis RM (0.38, IC 95%, 0.18-0.79; p = 0.004), neumonía (0.33, IC 95%, 0.21-0.53; p = 0.000001), hemorragia intraventricular grado III/IV (0.46, IC 95%, 0.22-0.96; p = 0.02) y como factor de riesgo para enfisema intersticial (10.7, IC 95%, 1.36-85; p = 0.01). En las alteraciones del desarrollo no se encontró aumento del riesgo para las de tipo neurológico, pero sí como factor protector para las alteraciones auditivas en general y para las de tipo severas/profundas. (0.35, IC 95%, 0.15-0.79; p = 0.005 y 0.42, IC 95%, 0.18-0.96; p = 0.02, respectivamente) Conclusiones: En neonatos tratados con surfactante se encontró disminución del riesgo para enterocolitis, neumonía, hemorragia intraventricular, grado III/IV y alteraciones auditivas; no existieron diferencias para las alteraciones neurológicas entre los grupos comparados; por otra parte, el uso de surfactante aumentó el riesgo para enfisema intersticial.

Palabras clave: Surfactante artificial neurodesarrollo recién nacido prematurez síndrome de dificultad respiratoria.

2002-11-27   |   1,810 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.2. Abril-Junio 2001 Pags. 139-144. Perinatol Reprod Hum 2001; 15(2)