Internacional Procedimiento de Escisión Electroquirúrgica con Asa (LEEP) en el tratamiento del SIL de Alto Grado

Autores: Perrotta Myriam, Velazco Andrea, Lugones Leonor, Domenech Maria, Paván Lucía

Resumen

Introducción: El manejo adecuado de la neoplasia intraepitelial cervical busca proteger a las mujeres del riesgo de desarrollar carcinoma de cuello uterino, y al mismo tiempo evitar el sobre tratamiento como así también las complicaciones obstétricas producidas en aquellas pacientes que reciben terapéuticas invasivas. Objetivo: Actualizar nuestra estadística utilizando Escisión Electroquirúrgica con Asa Diatérmica (LEEP) en las Lesiones SIL AG de cuello uterino. Material y Métodos: Presentamos un estudio retrospectivo de 231 pacientes con SIL AG tratadas con LEEP en el periodo marzo de 2001 a marzo de 2010. En las 231 pacientes con SIL AG exocervical la escisión se realizó con asas de diferente tamaño y forma, con base en las dimensiones del cuello, de la lesión y del tipo de zona de transformación (ZT) presente. Resultados: La edad promedio fue de 32,45 años. Las lesiones se localizaron en 204 pacientes en el exocervix (88%).Presentaron lesiones de alto grado 173 pacientes (74.89%), lesiones de bajo grado 35 pacientes (15.15%), 4 pacientes presentaron carcinoma microinvasor (1.73%) y en 20 no se observó lesión en la pieza quirúrgica (8.66%). Hubo una correlación entre la biopsia exocervical y la pieza de leep en 78% de los casos. Se controlaron 199 pacientes (86.15%), con un seguimiento medio de 52 meses (rango 6-108 meses). Se perdieron en el seguimiento 32 pacientes (13.85%). La unión escamocilíndrica fue visible en los controles colposcópicos posteriores en 89% de las pacientes. La tasa de curación con LEEP fue de 94.8% (219 de 231). La tasa de persistencia fue de 3.46% (8 de 231). La tasa de recurrencia fue de 1.29% (3 de 231). Los márgenes de resección fueron libres de lesión en 178 pacientes (77.06%) y comprometidos en 53 pacientes (22.94%). Conclusiones: La escisión electroquirúrgica con asa es el tratamiento de elección en las lesiones intraepiteliales de alto grado exocervicales o con mínima propagación al canal endocervical, y unión escamocolumne visible.

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2014-02-07   |   1,420 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.9. Octubre 2013 Pags. AMATGI 2013; 5(9)