Resumen

Introducción: Se estima que la amputación de un miembro inferior tiene de 10 a 24 veces mayor el riesgo en pacientes diabéticos y de éstos 20% sufrirán una amputación, sin embargo, hasta 50% de estas amputaciones pueden ser evitadas. Objetivo: Identificar la incidencia de amputaciones de origen no traumático en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en Playa del Carmen, Quintana Roo, durante el periodo julio de 2010 a julio de 2013. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal de pacientes atendidos en el servicio de cirugía general del Hospital General de Playa del Carmen, Quintana Roo. Fueron incluidos los pacientes ingresados con diagnóstico de pie diabético a quienes se les realizaron amputaciones mayores, amputaciones menores y desbridamientos, fueron excluidos los pacientes con amputaciones de origen traumático y aquellos casos con expediente incompleto o extraviado. Resultados: Ingresaron 24 pacientes, 15 masculinos y 9 femeninos; edad promedio fue de 56.5 años. Con antecedentes de hipertensión arterial sistémica en 11 pacientes. Cronicidad de la diabetes fue de 14 años en promedio. El tiempo transcurrido entre el inicio de la lesión ulcerosa y su ingreso fue de 23.7 días. Por lo que respecta a la etiología de la úlcera, estas fueron: Isquémica 2, neuropática 4, mixta 18. El inicio de las úlceras fue: dedos 16, plantares 11, y talón 1. Procedimientos: amputación supracondílea 8, amputación infracondílea 1, amputación transmetatarsiana 1, amputación de dedos 14, pacientes en su segunda amputación 7 y 3 fasciotomías. No hubo fallecimientos. Discusión: La etiología de las úlceras en el pie diabético son de origen vasculopático, neuropático y mixto, sin embargo, en nuestro estudio predominaron las úlceras mixtas 76%, probablemente debido al uso del ultrasonido doppler en donde se reportaron diversos grados de compromiso vascular.

Palabras clave: Diabetes mellitus pie diabético amputación ultrasonido doppler oxígeno hiperbárico.

2014-02-11   |   951 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.25. Julio-Septiembre 2013 Pags. 26-31 Rev Sal Quintana Roo 2013; 6(25)