Resumen

La arteriolopatía cálcica urémica se define como un síndrome constituido por úlceras cutáneas isquémicas debido a calcificación de la pared de las arteriolas del tejido celular subcutáneo como consecuencia principalmente de hiperparatiroidismo en pacientes urémicos. Se analizaron las correlaciones clínico patológicas de 3 pacientes con enfermedad renal crónica terminal, hiperparatiroidismo secundario y arteriolopatía cálcico urémica, todos particularmente con lesiones en pene. En la bioquímica sanguínea la paratohormona fue superior a 2,122 pg/ dL, así como también se demostró hipercalcemia e hiperfosfatemia, con producto Ca²⁺χPO⁴³⁻ mayor de 70,2. Se realizó paratiroidectomía total con autoimplante en el primer caso y sin autoimplante en el tercer paciente. Las úlceras del pene fueron tratadas con curas locales diarias. La evolución clínica fue tórpida, con desenlace fatal. La arteriolopatía cálcica urémica o calcifilaxis, es una enfermedad compleja, variable, difícil de diagnosticar y de manejo muy complicado. La gangrena del pene es una consecuencia de las calcificaciones vasculares metastásicas asociadas a enfermedad renal crónica terminal y es un marcador de pronóstico sombrío.

Palabras clave: Arteriolopatía cálcica urémica calcifilaxis gangrena pene.

2014-02-11   |   728 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 122 Núm.1. Enero-Marzo 2014 Pags. 34-38 Gac Méd Caracas 2014; 122(1)