Resumen

Se estudió el curso de 24 pacientes con nefritis persistente debida a lupus eritematoso sistémico (LES), antes y después de las recaídas, con el fin de identificar los factores de riesgo para la insuficiencia renal y conocer la sobrevida según la variedad histológica. A su ingreso, la artritis y el eritema malar ocuparon los primeros lugares en frecuencia con 79%; de los criterios hematológicos la leucopenia estuvo presente en 70%. La depuración de creatinina se encontró alterada en 73%. Los pacientes estudiados tuvieron 29 recaídas y se encontró en ellas: al eritema malar en 41%, la linfopenia en 51% y la hipocomplementemia 79%; de los datos nefrológicos la depuración de creatinina fue anormal en 70%. En el estudio histopatológico, según la clasificación de la OMS con índices de actividad y cronicidad, no tuvo relación con la evolución clínica. La clase IV (glomerulonefritis proliferativa difusa) fue más frecuente (62.5%). Sólo falleció un paciente de la clase II. Cuatro pacientes excluidos (por no contar con biopsia) fallecieron por procesos sépticos. No hay ninguna estructura de dependencia de la enfermedad para cada una de las manifestaciones, al momento del diagnóstico y durante las recaídas. En un seguimiento promedio de 4.2 años la evolución ha sido satisfactoria, lo cual sugiere que la lesión renal se ha mantenido estable durante el tratamiento o puede ser que ésta se haya transformado a formas menos activas.

Palabras clave: Lupus eritematoso sistémico nefritis lúpica hipocomplementemia.

2004-12-14   |   1,309 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.4. Julio-Agosto 1995 Pags. 141-148 Rev Mex Pediatr 1995; 62(4)