Fragmento

La psicocirugía es uno de los aspectos terapéuticos de la medicina que han sido sujetos a un enorme escrutinio por el cuerpo médico, los grupos religiosos y desde luego por los comités de ética. Después de su introducción como medida terapéutica en psiquiatría hace ya 60 años la psicocirugía ha tenido auge, declinación y recientemente un renacimiento. Lo que es indudable es que la profesión médica debe de mantenerla viva hasta que nuevos estudios y nuevos procedimientos nos marquen en forma definitiva su manera de uso: no podemos asegurar que el prejuicio pueda eliminarse del todo en la calificación de los resultados pos-operatorios. En el estudio doble ciego podría tal vez eliminar estas dudas, pero su posibilidad y complejidad lo hacen muy poco probable. Por lo tanto, debemos de usar el método tradicional de evaluación mediante la observación de los pacientes que han recibido estos tratamientos y tal vez se puedan hacer estudios randomizados para evaluar los resultados de diferentes modalidades de los mismos, por ejemplo la cingulotomía puede ser desde 0.5 a 2 cm y puede variar de anterior a media. Los pacientes no necesariamente tienen que saber cual de los dos tipos de lesión tienen y deben de observarse por largo tiempo, ya que casi todos requieren seguir tomando algún tipo de medicación, observar si ésta se puede reducir en forma importante, no olvidemos que los enfermos candidatos a este tipo de tratamiento son personas con un alto grado de deterioro mental y muy difícil situación social y familiar. De ser posible los enfermos deben de estudiarse con tomografía de emisión de fotones (SPECT) o por tomografía de emisión de positrones (PET) y resonancia magnética funcional antes y después del procedimiento, dado que la mayoría no muestra beneficio inmediato estos estudios deben hacerse algunas semanas y luego algunos meses después. Esto permitirá conocer los cambios funcionales y metabólicos del cerebro y correlacionarlos con los resultados de la observación clínica y estudios psicológicos.

Palabras clave: Psicocirugía psiquiatría.

2002-11-21   |   1,650 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 6 Núm.3. Julio-Septiembre 2001 Pags. 98-99. Arch Neurocien Mex 2001; 6(3)