Resumen

Se evaluaron 43 pacientes adultos con leucemia mieloide crónica, Philadelphia positivo, que recibieron tratamiento con mesilato de imatinib como droga de segunda línea por resistencia o intolerancia al interferón a recombinante. La manifestación más frecuente al inicio de la enfermedad fue la esplenomegalia. El tratamiento con mesilato de imatinib se inició por resistencia (33; 76.7%) o intolerancia grado 3 o 4 (10; 23.3%). El mayor porcentaje de respuesta citogenética mayor (22; 91.7%) y completa (11; 61.1%) se alcanzó a los 18 y 24 meses de evolución. El 74.3% no mostró respuesta molecular y el 5.1% ya presentaba respuesta molecular antes del tratamiento; 9 (26.5%) mostraron pérdida de la remisión hematológica completa, de ellos, 7 fallecieron por progresión de la enfermedad. La sobrevida global fue de 90.7%, 83.3%, 82.6% y 78.9% a los 5, 6, 7 y 8 años de evolución, respectivamente. La sobrevida global y libre de eventos a los 3 años de iniciado el mesilato de imatinib fue de 92.3% y 81.8%, respectivamente. Se encontró diferencia significativa entre la sobrevida libre de eventos y el índice pronóstico de Sokal. Las reacciones clínicas secundarias más frecuentes fueron dolores óseos, musculares o ambos; y las hematológicas: anemia hemolítica autoinmune y trombocitopenia.

Palabras clave: Leucemia mieloide crónica interferón a recombinante resistencia intolerancia mesilato de imatinib.

2010-04-07   |   1,140 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 26 Núm.1. Enero-Abril 2010 Pags. 12-26 Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2010; 26(1)