Competencia y desempeño clínicos en diabetes

Autores: Sabido Siglher Ma Cristina, Viniegra Velázquez Leonardo

Resumen

Objetivo: Evaluar competencia y desempeño clínicos de médicos del primer nivel de atención en el diagnóstico y manejo de pacientes con diabetes tipo II. Material y métodos: Se llevó a cabo en 4 unidades de medicina familiar del IMSS en el DF mediante dos instrumentos: un cuestionario de opción múltiple (tipo F/V/NS) de 224 reactivos elaborado con casos clínicos reales, para medir competencia clínica; y una guía de manejo de diabetes para medir desempeño ante dos pacientes; ambos instrumentos fueron validados por expertos. Los dos instrumentos se aplicaron simultáneamente a 59 médicos de dos unidades y sólo el de competencia a otros 59 médicos de las otras dos unidades. Resultados: No hubo diferencias interunidades de competencia clínica: el 57% de los médicos tuvieron nivel bajo. En el desempeño hubo diferencias significativas entre las dos unidades a favor de la que tenía una menor carga de trabajo: el 56% de los médicos se clasificó con desempeño muy pobre. La correlación entre competencia y desempeño clínico fue baja en ambas unidades (0.16 y 0.10). Conclusiones: La mayoría de los médicos mostraron una actitud poco reflexiva y un cumplimiento de las normas de desempeño pobre o muy pobre, que se exacerbó cuando las condiciones de trabajo fueron desfavorables. Existió una diferencia cualitativa entre instrumentos que se reflejó en la falta de correlación entre ambos. Es necesario mejorar las condiciones de trabajo para estimular en los médicos la reflexión y la crítica sobre su quehacer diario.

Palabras clave: Educación médica desempeño clínico competencia clínica diabetes mellitus medicina familiar.

2003-02-07   |   2,013 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 50 Núm.3. Mayo-Junio 1998 Pags. 211-216 Rev Invest Clin 1998; 50(3)